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L’avortement spontané, défini comme l’interruption naturelle et involontaire d’une grossesse avant la 20ème semaine d’aménorrhée (ou 22 semaines selon les standards récents de l'OMS), survient de manière prépondérante durant le premier trimestre de gestation. On estime qu’environ 10 à 20 % des grossesses cliniquement confirmées se soldent par un avortement spontané précoce, bien que l’incidence réelle soit largement sous-évaluée en raison des fausses couches très précoces se produisant avant toute confirmation médicale. L’analyse approfondie des facteurs favorisant ces pertes gestationnelles est cruciale pour adapter les protocoles de prévention, structurer un suivi clinique rigoureux et assurer un soutien psychologique global aux femmes affectées. Cette recherche mixte (alliant méthodes quantitatives et qualitatives) a été menée auprès d’une cohorte de 40 patientes admises au Centre Hospitalier CBECA, situé dans la ville de Bukavu (République Démocratique du Congo). Les données collectées révèlent que l’avortement au premier trimestre résulte d’une dynamique étiologique complexe et multifactorielle. Parmi les déterminants majeurs identifiés figurent l’âge maternel avancé (≥ 35 ans) ainsi que les infections aiguës (notamment le paludisme gestationnel et les infections uro-génitales), représentant chacun 25 % des étiologies déclarées. De plus, les carences nutritionnelles qualitatives et quantitatives (37,5 % des facteurs liés au mode de vie), l’exposition professionnelle ou domestique à des toxiques environnementaux (62,5 %), et les anomalies chromosomiques ou génétiques de l'embryon (57,5 %) constituent des causes déterminantes. En matière de prévention, 45 % des femmes de l'étude s'accordent sur le rôle indispensable de l'instauration précoce des consultations prénatales (CPN) dès les premières semaines d’aménorrhée. Ces résultats soutiennent la nécessité urgente de réformer les politiques locales de santé maternelle en RDC, en intégrant des programmes de planification préconceptionnelle, en subventionnant les bilans d'infections reproductives au premier trimestre et en menant des campagnes de sensibilisation communautaires intensives.