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Descripción

Introduction : la lithiase biliaire est l’étiologie la plus fréquente des pancréatites aigues, elle se distingue par l’efficacité du traitement étiologique dans la prévention des récidives et ce par la pratique d’une cholécystectomie. La forme modérée est la plus fréquente autorisant une cholécystectomie précoce. Le délai entre la poussée et le traitement étiologique n’est pas encore déterminé même si les sociétés savantes s’accordent à dire qu’il faut réaliser la cholécystectomie durant la même hospitalisation. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats de la cholécystectomie précoce versus retardée. Nous émettons l'hypothèse que la cholécystectomie précoce réduit la survenue d’évènements biliaire sans en augmenter les complications. Matériels et méthodes: Les patients atteints de PA biliaires légère à modérée ont été prospectivement randomisés en deux groupes : cholécystectomie précoce à la 72eme heure versus un groupe cholécystectomie retardée au-delà de ce délai. On avait évalué le taux d’évènements biliaire dans les deux groupes ainsi que la durée de séjour, le taux de conversion, le temps opératoire et le taux de complications. Résultats: au total, 118 patients ont été inclus dans l’étude. 55 d’entre eux opérés précocement à la 72^e heure suivant la poussée, et 63 patient opérés plus tardivement. Un taux plus élevé d'événements biliaires a été observé dans le groupe de la chirurgie tardive  (33,3% vs 01,8 %; p < 10>-3).  La durée du séjour à l'hôpital était plus longue chez les malades opérés tardivement  (4,56 vs 12,10 jours, p < 10>-6). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en en matière de taux de conversion en laparotomie, ni en matière de taux de complications.